В Краматорске обсудили медреформу вторичного звена оказания помощи пациентам

5 февраля состоялось совещание под председательством главы облгосадминистрации Александра Куця по реформированию стационарной медицинской помощи при участии администрации и специалистов департамента здравоохранения, руководителей местных органов власти и учреждений здравоохранения, сообщается на страничке областного департамента здравоохранения в Фейсбуке.

Государственная политика по реформе здравоохранения в 2019 году следующая: первичное звено – завершение реформы, амбулаторно-поликлиническая помощь - старт с июля 2019 года, стационарная медицинская помощь - в 2019 году подготовительная работа, начало реформы - с 2020 года.

Напомним, в прошлом году стартовала медреформа первичного звена, которая коснулась работы врачей-педиатров, терапевтов и семейных врачей. Теперь реформа коснется работы узкопрофильных специалистов (лоров, хирургов и др.), оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

«Первая задача: 100% автономизация медучреждений - до 31.12.2019 года реорганизация в коммунальные некоммерческие предприятия всех учреждений здравоохранения. Создание коммунального некоммерческого предприятия - согласование финансирования, лицензия, новый коллективный договор, подтверждение статуса неприбыльности, создание Наблюдательного совета.

К началу реформы в 2020 году возможны три варианта финансирования учреждения здравоохранения вторичного уровня: бюджетная программа; договор с органом местного самоуправления; финансовая поддержка. Исходя из опыта автономизированных больниц, в большом количестве случаев отдается предпочтение финансовой поддержке. 

Основаниями для проведения автономизации в первом полугодии 2019 являются:

- подготовиться к реформе финансирования вторичного звена в 2020 году;

- отказаться от ненужных активов при подписании передаточного акта;

- посчитать затраты и определить пути оптимизации;

- по-другому оплачивать труд специалистов;

- для участия в пилотном проекте «Бесплатная диагностика» необходима реорганизация в коммунальное некоммерческое предприятие до апреля 2019 (Национальная служба здоровья Украины (далее - НСЗУ) начнет заключать договоры с вторичным уровнем с апреля 2019).

Порядок заключения договора с НСЗУ регламентирован постановлением Кабинета Министров Украины от 25.04.2018 № 410 «Некоторые вопросы относительно договоров о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий.

Порядок оплаты работы медучреждений по договору с НСЗУ на вторичном уровне оказания медпомощи возможен тремя способами:

- глобальная ставка - фиксированная сумма за количество услуг или период;

- ставка за медицинскую услугу - консультации специалистов;

- ставка по пролеченный случай - единственный тариф + корректирующий коэффициент.

По состоянию на настоящее время окончательно не установлен способ финансирования медучреждений вторичного звена, возможно будут использоваться все три способа.

Первоочередные задачи для руководителей учреждений здравоохранения: новые коллективные договоры, анализ и оптимизация штата, внедрение медицинских информационных систем.

С середины 2019 работа в электронной системе будет платной. Перечень медицинских информационных систем на сайте Минздрава Украины (ehealth.gov.ua).

Задача для власти: реорганизация в коммунальные некоммерческие предприятия всех учреждений здравоохранения; 100% компьютеризация учреждений здравоохранения (у каждого специалиста с середины 2019). Обязательно для участия в пилотном проекте «Бесплатная диагностика».

Следует отметить, что медицинские информационные системы должны внедряться параллельно на первичном и вторичном уровнях оказания медицинской помощи, в противном случае эта работа является нецелесообразной, поскольку будет отсутствовать последовательность в электронном ведении пациента на всех этапах оказания медицинской помощи», — говорится в сообщении.

Источник: ВП

 

Коментарі можуть залишати тільки зареєстровані користувачі