«В больницу пациенты должны приходить здоровыми»

Главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи №1 Александр Власенко удостоен всеукраинской награды «Главный врач года-2019».

Это почетная премия главным врачам, которым удалось развить и усовершенствовать работу медицинского учреждения, руководителями которого они являются. Ее миссия - уважение и признание достижений главных врачей, в частности за профессионализм в менеджменте.

«Восточный проект» побеседовал с Александром Власенко о работе, планах и мечтах.

— Александр Борисович, вы удостоены высокой награды за ваш труд. Что придает вам силы в работе? Что подпитывает энтузиазм?

— Я люблю своих пациентов. У меня нет семейной династии врачей. Мой папа — шахтер, мама — экономист. Родственники тоже далеки от медицины. Но меня с детства привлекала профессия врача. Даже в УПК в школе я выбрал профессию младшего медработника. Тогда я уже убедился, что это мое, что я хочу помогать людям, хочу быть врачом. После этого я два года подрабатывал санитаром. После школы я поступал в мединститут, не поступил. Закончил медучилище, после чего работал год в больнице.  Потом поступил в медколледж при Донецком медуниверситете,  и потом перевелся на 3 курс этого вуза (тогда была такая возможность).

— Что главное в профессии врача?

— В профессии врача главное — это попытаться помочь человеку. Помочь — это войти в его положение и отнестись к нему, будто это твой родственник, близкий человек. Ты можешь быть семи пядей во лбу, но если не будет любви к профессии, сострадания к людям, то врачом ты не будешь.

Даже если ты понимаешь, что не справишься с ситуацией, постараться помочь все равно нужно. Если человек приходит к врачу, значит, у него есть проблема. Он может быть грубым или неуживчивым, но если он пришел к врачу, то ему плохо. Надо это понимать. Если ты этого не понимаешь, то каким бы ты специалистом не был, хороший врач из тебя не получится. Надо любить свою профессию.

— Полученная награда дается в том числе и за хороший менеджмент. Что сейчас развиваете?

— У нас сейчас два основных направления деятельности нашего центра — это сервис и качество медицинской помощи. Это две стороны одной медали. Можно хорошо оказать медпомощь, но будет плохой сервис, и наоборот, может быть классный сервис, но качество услуг на низком уровне. Поэтому мы работаем над этим и создаем отдел, который будет заниматься клиентским сервисом, вводим должность менеджера-администратора центра. Он будет отвечать за сервис в учреждении, и подбираем сотрудника. Это очень хорошо, когда пациент ходит к нам и ему комфортно, удобно. Когда удобная запись к врачу, когда можно попасть к врачу точно в назначенное время.

— С какими проблемами сталкиваетесь?

— Одна из них и, наверное, одна из главных — это то, что к врачу хотят попасть на прием больше людей, чем он реально может в день принять. За день у семейных врачей обслуживается по 60-70 человек. В связи с этим врач тратит на пациента меньше времени, чем необходимо для качественного осмотра и приема. Возникает вопрос — а нужно ли это пациенту? Нужна ли ему такая помощь? Поэтому мы сейчас и пытаемся урегулировать этот вопрос.

Мне не нравится, как с этим вопросом обстоят дела в зарубежных странах, когда пациент записался и попал к врачу через два месяца. Там все это более жестко. Для врача это хорошо, он работает в комфортных условиях. А вот для пациентов…

Я всегда привожу в пример парикмахера. Если у него захотят в один день подстричься 100 человек, он сможет это сделать. Но какими будут эти стрижки? Не всем же надо попасть на прием именно в этот день. Надо понимать, что у врача тоже есть график работы, и планировать посещение врача заранее. И не дотягивать до того, что сильно болит, и уже хочешь-не хочешь, а идешь к врачу.

50% пациентов, которые приходят к врачу, имеют хронические заболевания. И наша задача заключается также в том, чтобы научить их с этим жить так, чтобы они сами могли оказать себе помощь при необходимости. Они живут со своей болезнью, и будут жить всю жизнь, и вопрос заключается в том, чтобы они с этим жили комфортно.

Надо воспитывать и пациентов, и медработников в том направлении, что услуга должна быть качественной, а качественная услуга требует времени. Не бывает так, что быстро, качественно и бесплатно. Придется чем-то жертвовать.

Думаю, если мы пойдем по этому направлению, в том числе и с помощью СМИ, мы добьёмся того, что пациенты поймут — им нужно 15 минут качественного приема, а не 5 поверхностного.

— Ваш центр уже достаточно долго финансируется по новому принципу «деньги ходят за пациентом». Как вы его оцениваете?

— Положительно, сейчас мы получаем деньги от Национальной службы здоровья Украины за каждого пациента, который заключил декларацию с врачом нашего медучреждения, т. е. мы имеем возможность влиять на свое финансирование. Чем больше пациентов, тем больше денег. Поэтому мы ценим каждого нашего пациента, боремся за каждого пациента. Мне, как главному врачу, дорог каждый наш пациент, потому что это наше финансирование и наши возможности. Например, на зарплату сотрудникам я денег у города не прошу. И все, что входит в обязанности центра, пациенты наши получают, и получают бесплатно. Город нам добавляет, и мы можем делать какие-то анализы дополнительно, вводить ставки узких специалистов. Например, у нас появился еще один детский окулист. Раньше детский окулист работал только в Старом городе.

Декларация — это посильная помощь медучреждению, в котором ты обслуживаешься. Причем это помощь не от пациента, а от государства. Мы не просим внести какие-то деньги в нашу кассу, мы просим заключить декларацию, и за вас государство заплатит. При этом 10 пациентов, заключивших декларации, позволят купить в амбулатории телевизор, а пять — кулеры для воды для пациентов же.

За это время мы создали сеть амбулаторий, в этом году открыли амбулаторию на Красноторке. Цель в том, чтобы все амбулатории были равнозначно качественные. Чтобы человек не чувствовал разницы в том, находится ли он в городе или в поселке, чтобы не было ущемления по качеству медуслуг. Наша задача в том, чтобы везде был одинаковый спектр услуг — манипуляционная, смотровой кабинет, койки дневного стационара, прививочный кабинет, была отдельная зона для здоровых детей и др.

Мы хотим сделать так, и это одна из наших приоритетных задач, чтобы дети не чувствовали, что они приходят в лечебное учреждение.

Мы будем делать игровые зоны, интересный дизайн. Ребенок не должен бояться врача, чувствовать страха. Мы работаем над тем, чтобы поменять представление о больнице. Мы за свои средства закупили мониторы, чтобы дети в очереди к врачу смотрели мультики.

— Вы изменили подход к оказанию паллиативной помощи. Что именно изменилось?

— У нас была цель — обеспечить обезболивание в течение суток. И мы ее достигли. Раньше была другая нормативная база, которая изменилась примерно 6 лет назад. Если раньше пациент мог получать эти препараты только в виде инъекций, которые выполняет медицинский работник, то теперь мы выдаем те формы препаратов, в которых он нуждается, и он сам их использует. Мы обучаем пациента, как их принимать. Раньше мы могли обеспечить обезболивание максимум 2 раза в день. У нас в стране зарегистрированы только короткодействующие формы обезболивающих медпрепаратов — они действуют 4 часа. И поэтому обезболивания 2 раза в день было недостаточно. А когда это онкология, то болит все время.

Паллиатив — это комфортное существование со своей болезнью. Это не только обезболивание. И мы стремимся сделать так, чтобы человек мог нормально жить даже при серьезном заболевании. Основная цель — социализация паллиативного больного, чтобы он не чувствовал себя ущемленным. И мы хотим, чтобы пациенты не боялись назначения этих препаратов и понимали, что без боли жить комфортно.

— Какие новые направления в работе появились?

— Наши врачи на первичном уровне занимаются и ведением пациентов с нарушениями психики: страдающих различного рода зависимостями (наркомания, алкоголизм), депрессиями, склонных к суициду и др.

Мы проводим обучающие занятия для молодых мам, хотим разработать программу для школьников, чтобы дети знали, как надо следить за своим здоровьем, как действовать в той или иной ситуации, программу для пациентов с хроническими заболеваниями. Введена в действие электронная запись к врачам, продолжается работа над электронной картой пациента

— О чем мечтает главный врач ЦПМСП№1?

— Сделать пребывание пациентов в центре более комфортным, в том числе и для различных групп населения — инвалидов, людей пожилого возраста. Оснастить смотровые кабинеты для женщин удобными креслами, в том числе и для женщин с инвалидностью. Сделать на базе центра тренинговый центр, в котором бы мы могли обучать врачей, медсестер и пациентов различным полезным вещам. Закончить ремонты амбулаторий. Убрать стигму, что больница — это когда плохо. В больницу, именно на первичку, надо приходить, когда хорошо, когда человек здоров, когда ничего не болит. Самая глобальная мечта — сделать так, чтобы пациент к нам приходил за первичной профилактической помощью и спрашивал у врача: «Что мне делать, чтобы я не заболел той или иной болезнью?».

Цитата

«Я горжусь полученной наградой, потому что это награда всему коллективу».

Справка «ВП»

В Центре первичной медико-санитарной помощи №1 работает 53 врача. По состоянию на 4 октября заключено 77 тысяч деклараций с врачами центра, или 80% от населения, закрепленного за медучреждением.

Источник: ВП

Коментарі можуть залишати тільки зареєстровані користувачі