Итоги и перспективы медицины Краматорска
Рейтинг користувача: 3 / 5
В следующем году здравоохранение Краматорска ждет аудит больниц и создание приоритетных направлений в больницах
Близится к завершению 2020 год, год непростой, год реформы вторичного звена оказания медпомощи населению и эпидемии коронавируса. Как прошел год для краматорской медицины, «Восточному проекту» рассказала и. о. начальника горздравотдела Валерия Мельник.
— Как пережили реформирование больницы города?
— У нас все больницы стали коммунальными неприбыльными предприятиями, а с апреля этого года стали работать с Национальной службой здоровья Украины. Все больницы заключили договоры с НСЗУ на большое количество пакетов оказания медпомощи, что говорит о том, что они были готовы к реформированию. Все функции, которые выполняли наши больницы, сохранились.
— С какими проблемами чаще всего приходилось сталкиваться?
— Конечно, они есть: где-то не хватает оборудования, где-то кадров. Например, горбольнице №3, чтобы заключить договор с НСЗУ на пакет по оказанию медпомощи при инсульте, инфаркте, пришлось заключить договор с Областным территориальным объединением на использование их томографа.
— С 1 апреля город уже не выделяет больницам деньги на зарплату. Хватает больницам финансирования от НСЗУ?
— Пока понять, насколько хорошо больницы сработали, сложно из-за эпидемии коронавируса. Изначально при проведении реформы планировалось, что больницы будут сначала получать финансирование от НСЗУ в размере 100% от того, какое у них было ранее, потом 90%, и так по уменьшающей, а потом уже им будут платить только за количество пролеченных случаев. Но в связи с эпидемией НСЗУ было принято решение финансировать больницы по глобальной ставке. Сейчас плановые операции запрещены.
— Каково мнение врачей и ваше по поводу тарифов, которые рассчитала НСЗУ?
— Тарифы, конечно, очень низкие. Речь идет об их пересмотре, но пока это только планы. И без помощи города и других источников больницам будет сложно. За счет городских программ есть возможность поддержать наши медучреждения в плане покупки оборудования, дополнительно финансируем лабораторные обследования, поддерживаем технические службы, вспомогательные.
— Планируется ли сокращение персонала, слияние больниц?
— Нам предстоит большая работа по формированию медицинского пространства города. С учетом того, как больницы за год отработали, будет проведен аудит больниц, их финансовой деятельности, материального состояния, будет анализироваться, сколько больницы заработали, сколько потратили и на какие цели. И в зависимости от этого будет разрабатываться стратегия развития городской медицины.
— В чем она будет заключаться?
— Например, необязательно, чтобы все функции были у всех абсолютно больниц. Гораздо эффективнее может быть, когда одна больница развивает какое-то одно направление, делает его более приоритетным. Там, соответственно, концентрируются ресурсы, как материальные, так и кадровые. Это будет более эффективно, и качество оказания медицинской помощи будет выше.
Сейчас планы на следующий год заключаются в том, чтобы сформировать стратегию развития и потом ей следовать. И тем самым сделать медицину более качественной, доступной, тогда мы смогли бы привлечь более компетентные кадры.
Также в самих больницах надо смотреть и просчитывать необходимое количество технического персонала и их функций. Ну, например, посмотреть, нужна ли прачечная в самой больнице или проще эту услугу оплачивать какому-то предприятию. Так же и со столовыми и другими вспомогательными службами. Надо просчитать, как будет более выгодно больницам.
— А платные услуги будут теперь во всех больницах?
— Все медучреждения стали предприятиями и имеют право вводить платные услуги. У нас платные услуги есть в стоматологических поликлиниках и планируются в Центре первичной медико-санитарной помощи №1. Тарифы на услуги должны утвердить на сессии. Я считаю, что это удобно, например, для тех людей, которые заключили декларацию с врачом не в нашем городе, но они находятся в Краматорске и нуждаются в медпомощи. Кроме того, любое предприятие имеет право заключить договор с центром на оказание определенных услуг своим сотрудникам.
— Какая сейчас укомплектованность врачами?
— Укомплектованность врачами различных профилей порядка 70-72%. Сейчас даже на первичке ситуация с кадрами лучше, чем на вторичном звене. Это связано с тем, что у них лучше финансовое обеспечение, более высокие зарплаты, поэтому молодые доктора после интернатуры стали оставаться у нас работать. На вторичке ситуация пока сложнее. Но Минздрав добился того, что врачи стали получать доплаты, и это позволило как-то выровнять ситуацию. С сентября этого года медики получают доплаты к своим окладам, согласно постановлению Кабмина: врачи - 70%, медсестры - 50% и младший медперсонал - 25%.
— Что хорошего произошло в городской медицине за год?
— Было открыто отделение малоинвазивной гинекологии на базе горбольницы №1, располагается оно в хирургическом корпусе. Отделение рассчитано всего на 20 коек, но больше городу и не надо, потому что рядом расположен Областной перинатальный центр, в котором есть гинекологическое отделение. В городском отделении работает 2 врача, есть все необходимое оборудование. Попасть туда на лечение можно по направлению семейного врача или узкого специалиста. Также радуют ремонты в ДТМО и травматологическом корпусе горбольницы №3, включая строительство приемного отделения экстренной медицинской помощи.
— Есть ли перспективы по приобретению для города компьютерного томографа, маммографа?
— Компьютерный томограф мы должны получить в приемное отделение экстренной помощи. Там ведется строительство в рамках президентской программы «Велике будівництво», и приобретение томографа входит в данную программу. Приобретение маммографа входит в программу по репродуктивному здоровью, которую будут рассматривать и принимать на ближайшей сессии.
— Были жалобы жителей на отсутствие туберкулина для Манту и инсулина?
— По состоянию на сегодня город вакцинами обеспечен, включая туберкулин. Что касается инсулина, то он приобретается за счет средств областного бюджета. А средств нам перечислили меньше, чем была наша потребность. Город также выделял средства на приобретение инсулина, но проблема есть, и решится она уже после нового года, когда будет получено финансирование.
— Не могу не спросить о ситуации с коронавирусом. Справляется ли город?
— Пока ситуация контролируемая. И сейчас тенденции к уменьшению количества заболевших нет, но идет тенденция к стабилизации, т. е. мы находимся на плато, я бы так сказала.
— Какая ситуация с обеспечением кислородом горбольницы№3?
— Кислородом больница обеспечена. Сейчас ведется работа по заключению договоров на поставки кислорода на следующий год. И это сложный процесс, потому что в Украине всего 4 фирмы имеют лицензии на продажу медицинского кислорода. Мы хотим заказать его больше, чем в этом году. Как и другие медучреждения по всей стране.
— Хватает ли финансирования НСЗУ на лечение ковидных пациентов, так, чтобы они не покупали за свой счет лекарства и др.?
— За один пролеченный случай НСЗУ платит больнице 16 тыс. грн. И эта сумма одинаковая для пациентов с различной степенью тяжести заболевания, различной длительностью лечения. И в эту сумму входит все: зарплата медперсоналу, амортизация оборудования и многое другое.
— Горбольница №1 уже заключила договор с НСЗУ по ковидному пакету?
— Пока нет. Ведется работа над тем, чтобы сделать централизованную подачу кислорода. Если все будет сделано, как планировалось, то в Горбольнице №1 будет 44 точки централизованной подачи кислорода — в инфекционном отделении, инфекционном боксовом и в терапии.
— В городе у ряда больниц нет руководителей, а только исполняющие обязанности. Это горбольницы №1, 3, ЦПМСП №2. Когда будет решен вопрос с назначением?
— Будут проведены конкурсы на замещение вакантных должностей, согласно действующему законодательству. В ближайшее время на сессии горсовета будет утверждено положение о проведении конкурса, а потом проведены сами конкурсы.
Підписуйтесь на наш Telegram канал, щоб знати найважливіші новини першими. Також Ви можете стежити за останніми подіями міста та регіону на нашій сторінці у Facebook.
Коментарі
А у нас все хорошо и прекрасно, да, Валерия Павловна?....трэш какой то....
ДО ВЫБОРОВ :После того, как во всеуслышанье, наконец-то, власть озвучила количество заболевших медиков, проблема нехватки кадров приобрела реальные очертания. Валерия Мельник подтвердила информацию о десятках уже заболевших медработников, очень многие вообще уволились, дефицит кадров в городе – жесточайший. И даже тех медработников, которые могли бы потенциально быть задействованы в готовящемся едином Центре оказания медицинской помощи пациентам с подозрением и больным COVID-19, нужно, во-первых, уговорить на такую работу, а во-вторых, задействование медперсонала в Центре фактически будет означать еще большее сокращение штата по их основному месту работы.
ПОСЛЕ ВЫБОРОВ: Укомплектованность врачами различных профилей порядка 70-72%. Сейчас даже на первичке ситуация с кадрами лучше, чем на вторичном звене. Это связано с тем, что у них лучше финансовое обеспечение, более высокие зарплаты, поэтому молодые доктора после интернатуры стали оставаться у нас работать. На вторичке ситуация пока сложнее. Но Минздрав добился того, что врачи стали получать доплаты, и это позволило как-то выровнять ситуацию. С сентября этого года медики получают доплаты к своим окладам, согласно постановлению Кабмина: врачи - 70%, медсестры - 50% и младший медперсонал - 25%.
Осталась на своем месте соответственно теперь нет проблем.:D
ну а насчет ее позитивного опуса ,не так давно Гринь уж писал:"В Краматорске количество случаев заболеваемости COVID-19 растет,по состоянию на понедельник в Краматорске показатель заболеваемости COVID-19 составляет 2113,47 на 100 000 населения, что на 32% выше среднеобластного показателя."https:// hi.dn.ua/novosti/nov osti-kramatorska/v-k ramatorske-kolichest vo-sluchaev-zaboleva emosti-covid-19-rast et
— Пока ситуация контролируемая. И сейчас тенденции к уменьшению количества заболевших нет, но идет тенденция к стабилизации, т. е. мы находимся на плато, я бы так сказала.
Все больницы заключили договоры с НСЗУ на большое количество пакетов оказания медпомощи, что говорит о том, что они были готовы к реформированию. Так не так давно вы же сами писали что не заключены договора!!! (Больница №3 - единственное в городе лечебное заведение, которое заключило договора с НСЗУ не только по «ковидному пакету услуг»)https://hi.dn .ua/novosti/novosti- kramatorska/v-kramat orske-nachinaet-ostr o-ne-khvatat-medikov -dlya-borby-s-korona virusom Не хорошо врать
— Пока ситуация контролируемая. И сейчас тенденции к уменьшению количества заболевших нет, но идет тенденция к стабилизации, т. е. мы находимся на плато, я бы так сказала.
3 дня назад Сегодня Краматорск стал лидером в области по количеству заболевших коронавирусом
https://hi.dn.ua/novosti/novosti-kramatorska/segodnya-kramatorsk-stal-liderom-v-oblasti-po-kolichestvu-zabolevshikh-koronavirusom