Симптомы кори у взрослых

Корь у взрослых: симптомы и лечение

       Заболеваемость корью в Украине  в 2017 г. выросла в 70 раз, причем в зоне риска  как дети, так и взрослые. Подробнее о том, как протекает это заболевание именно у взрослого населения,  нашим читателям рассказала семейный врач КУ «Центр первичной медико-санитарной помощи № 1»  Анна Боярко.

        В последние годы в Украине стали часто регистрироваться ограниченные вспышки кори в регионах, есть тенденция к их росту. Чаще всего заболевают дети от 2-5-ти лет.  Взрослые болеют корью редко, но  если уж болеют, то всерьез.  Повторные случаи заболевания корью, как правило, обусловлены патологией иммунной системы. Чаще всего болеют те, кто не переболел этими инфекциями в детстве и те, у кого в крови нет защитных антител, ослабленные хроническими заболеваниями  и т.д.

        Рост случаев кори в наши дни связан с отказами от прививок, падением иммунитета спустя 10-15 лет после вакцинации и общим ухудшением здоровья населения.

       Корь — чрезвычайно заразная инфекция с инкубационным периодом от 7 до 17 дней. Вирус начинает свое распространение, когда у человека появляются первые признаки заболевания.

         Заразиться можно  при обычном разговоре, если больной чихает или кашляет, или  даже (!) находится в соседнем помещении.

                                                          Стадии и формы  кори

        Течение кори включает в себя несколько последующих стадий.

 Катаральная стадия. У взрослых людей, корь, начиная с первых дней заболевания, проявляется насморком и конъюнктивитом. Температура тела больного высокая, достигает 40 ºС. Его беспокоит мучительный сухой кашель,  выделения из носа слизистого или гнойного характера. Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

       Также у больного возможны появления отечности лица,  катаральной ангины, бронхита и трахеита.

       Начиная со второго дня заболевания становится заметным особый признак кори у взрослых и детей — пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые имеют вид мелких белых пятен, окруженных красным венчиком, расположенных на слизистой щек в проекции коренных зубов.

       Катаральный период кори длится 3-4 дня, на протяжении всего этого периода симптоматика заболевания нарастает.

        Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху вниз – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги.

      Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1-1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер. Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.

      Стадия реконвалесценции. Период реконвалесценции наступает с выздоровлением больного. Температура тела нормализируется, на месте сыпи появляется шелушение кожи, а иногда — небольшие кровоподтеки.  

         Течение кори может быть типичным и атипичным. В атипичном течении различают такие формы заболевания: стертую, которая встречается у людей с особым состоянием иммунитета, например, после вакцинации или введения гамма-глобулина. Заболевание проявляется стертой клинической картиной и минимальным количеством симптомов.

         При геморрагической форме у больного отмечаются множественные кровоизлияния, выделение крови с калом, мочой, кровотечения другой локализации. Они могут стать причиной смерти больного. Важно своевременно диагностировать данную форму кори и госпитализировать больного в стационар.

         Гипертоксическая форма кори проявляется высокой температурой, крайне тяжелым состоянием больного, выраженной интоксикацией. У больного могут возникнуть признаки острой сердечной недостаточности и менингоэнцефалита. Пациента необходимо срочно госпитализировать.

                                     Отличие кори у взрослых от кори у детей

       Любая "детская" инфекция у взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей и корь не является исключением.

       Кроме общей схожести симптомов кори, у взрослых симптомы имеют отличительные особенности: температура тела очень высокая: 40С-40,5С. Резко ухудшается самочувствие, человеку моментально требуется постельный режим. Высыпания очень интенсивные, покрывают все тело, этапность появления сыпи сохраняется как и у детей.

        У взрослых корь протекает тяжело, чаще всего с ларингитом, бронхитом, иногда осложняется пневмонией и менингоэнцефалитом.

        Более медленное выздоровление и восстановление, чем у детей. Корь у взрослых в большинстве случаев требует госпитализации больного, тогда как детей чаще всего лечат на дому.

                                                        Осложнения  и лечение кори

           Осложнения кори у взрослых возникают при присоединении вторичной инфекции, поскольку вирусная инфекция приводит организм к иммунодефицитному состоянию. Организм ослабевает настолько, что  неспособен противостоять патогенным микроорганизмам. Основными возможными осложнениями кори являются:

- осложнения, поражающие ЛОР-органы – отит, стоматит, синусит, ларингит, ларинготрахеит, ангина

- осложнения кори, поражающие дыхательную систему – пневмония, бронхит

- осложнения, затрагивающие ЖКТ – диарея, энтероколит

- осложнения со стороны ЦНС – менингоэнцефалит, энцефалит, миелит, полирадикулоневрит, рассеянный склероз

-  нарушение функции печени – гепатит

- нарушение функции почек – пиелонефрит

            Пневмония является одним из самых частых осложнений кори, у пожилых людей с ослабленным иммунитетом она способна привести к гибели. Особенно опасна корь для беременных женщин – заболевание может стать причиной спонтанного аборта или преждевременных родов.

             Лечение чаще всего направлено на облегчение симптомов. Если корь протекает в легкой форме, больной в госпитализации не нуждается. Ему показан постельный режим, обильное питье, ограничение светового режима, т.к. корь сопровождается светобоязнью. Антибиотики назначаются только при бактериальных осложнениях. Существенно облегчает состояние больного подкожное введение на ранних стадиях заболевания противокоревого иммуноглобулина.

         Внимание! Подростки и взрослые, не получившие в свое время прививку и не переболевшие корью, уязвимы к заболеванию. До 5% заболевших рискуют получить серьезные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода! Единственная возможность как-то обезопасить взрослых – прививать детей. Прививка от кори надежна, безопасна и эффективна!

Коментарі можуть залишати тільки зареєстровані користувачі