Зачем Краматорску городское отделение гемодиализа?

«Восточный проект» уже сообщал о том, что скоро в Краматорске откроется областное отделение гемодиализа.Областное отделение гемодиализа будет относиться к юридическому лицу КЛПУ «Городской онкологический диспансер Краматорска». Размещено оно на базе горбольницы №2 на четвертом этаже.

Заведующим областным отделением гемодиализа стал врач высшей категории, ассистент кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Донецкого национального медицинского университета Михаил Николаевич Драгомерецкий. До этого он много лет возглавлял городское отделение гемодиализа. Михаил Николаевич уже приступил к работе.

Сейчас в областном отделении гемодиализа завершается укомплектование штата. В него перешло работать большинство сотрудников городского отделения. Кроме этого, в штате будут проходить интернатуру четыре врача-анестезиолога. В данный момент проводится обучение персонала работе на новом оборудовании. Уже запущена в работу система очистки воды, опробованы аппараты искусственной почки. Можно сказать, что отделение практически готово к работе.

Вроде все хорошо, но не совсем. В редакцию «ВП» обратились пациенты городского отделения гемодиализа с просьбой прояснить ситуацию. Людей интересует вопрос, где они будут обслуживаться. По их словам, они хотят перейти на лечение в областное отделение. Но ходят слухи, что городское отделение гемодиализа закрываться не будет.

«А мы хотим проходить процедуру здесь, в областном отделении. Здесь лучше условия, более современное оборудование. К тому же, все сопутствующие материалы для проведения гемодиализа здесь покупать не нужно – они есть в отделении и будут предоставлены нам бесплатно», — сказал Юрий Рогуля.

«А мне здесь хочется проходить лечение потому, что сюда перешел почти весь прежний штат во главе с заведующим. Это важно, когда тебя знают и ты всех знаешь», — говорит пациентка Наталья Марьенко.

«Восточный проект» побеседовал с заведующим областным отделением гемодиализа Михаилом Драгомерецким, заместителем главного врача по хирургической работе КЛПУ «Городской онкологический диспансер Краматорска» Александром Гейко и главным хирургом Донецкой области Александром Епифанцевым, которые рассказали о плюсах лечения в новом отделении.

Как рассказал Михаил Драгомерецкий, отделение рассчитано на 18 диализных мест. Оно сможет обслуживать до 200 больных. Проходить процедуру гемодиализа в нем смогут жители всей области, включая краматорчан. Плюсами нового отделения врач считает новое современное оборудование.

Наличие в структуре отделения четырех стационарных коек интенсивной нефрологии в составе палат интенсивной терапии позволит оказывать помощь пациентам с острым повреждением почек, находящимся в крайне тяжелом состоянии и нуждающимся в аппаратном поддержании жизненно важных функций организма. Малая операционная позволит производить в отделении катетеризации магистральных сосудов и выполнять операции по формированию артерио–венозных анастомозов. Аппарат DIALOG + — это "искусственная почка" нового поколения. Он разработан на базе ультрасовременной технологии, позволяет проводить любые варианты диализной терапии, известные на сегодняшний день, включая стандартную гемодиафильтрацию и гемодиафильтрацию "онлайн". Представление информации, касающейся процедуры, осуществляется на цветном сенсорном мониторе в виде пиктограмм.

DIALOG обеспечивает самотестирование перед процедурой, программирование всех параметров процедуры, точное волюметрическое управление ультрафильтрацией с любым диализатором с точностью до 10-30 мл/час, проведение ацетатного или бикарбонатного диализа, измерение артериального давления, мониторинг ЭКГ и др.

Это оборудование дает возможность проводить гемодиафильтрацию. «Пациенты, которым требуется гемодиализ, это инвалиды 1 группы. У них терминальная стадия почечной недостаточности. Их почки не функционируют самостоятельно, не выводят продукты жизнедеятельности из организма. И только с помощью аппарата «искусственная почка» их кровь очищается. Без гемодиализа они могут прожить максимум неделю - полторы.

При проведении процедуры гемодиализа из организма выводятся яды. На аппаратах городского отделения можно было выводить низкомолекулярные токсины и среднемолекулярные. Но есть еще высокомолекулярные, которые тоже имеют свойство накапливаться в организме и вызывать так называемую «болезнь накопления». Так вот, с помощью аппаратов DIALOG + можно выводить и высокомолекулярные токсины», — рассказал Михаил Драгомерецкий.

Кроме этого, если в городском отделении больные должны были приобретать сами за свой счет подключичные катетеры, препараты для коррекции анемии и др., то в новом отделении все это закуплено на год и будет предоставляться пациентам бесплатно.

По словам главного хирурга Донецкой области Александра Епифанцева, в мирное время было отделение гемодиализа в больнице Калинина, потом были открыты 2 отделения в горбольнице №1 Донецка и в Мариуполе, последним этапом было открытие отделения гемодиализа в Краматорске. Они были открыты за счет субвенций из областного (оборудование) и горбюджетов (помещения, ремонтные работы). Эти отделения, кроме областного, были на городских бюджетах, кроме областного в больнице Калинина. На данный момент есть 2 отделения на территории, подконтрольной Украине, в Мариуполе и Краматорске. Это городские отделения, но обслуживают они жителей не только своих городов.

С открытием областного отделения гемодиализа в Краматорске мы убираем основную проблему — всех жителей области мы сможем обеспечить лечением методом программного гемодиализа. Все жители Краматорска, которые лечились в городском отделении, будут переведены сюда по их согласию и продолжат получать лечение, но в более комфортных условиях, на новом оборудовании с большим количеством функций. Также мы сможем забрать всех жителей области, которые в силу обстоятельств вынуждены были получать лечение в других областях. Мы заберем всех жителей Константиновки и Константиновского района, Краматорска, Лимана, Славянска, Бахмута и других городов и населенных пунктов области. Финансирование этого отделения будет осуществляться за счет средств обласатного бюджета.

Отделение амбулаторное, со стационарными койками. Пациент будет четко знать день и время проведения диализа. После процедуры ему снова назначают дату следующего сеанса. Ведь от этого зависит их жизнь. Почки людей, находящихся на гемодиализе, не фильтруют шлаки, и этими шлаками организм и отравляется. В среднем сеанс продолжается 3,5-4 часа. Процедуру больные проходят 2-3 раза в неделю.

Заместитель главного врача по хирургической работе КЛПУ «Городской онкологический диспансер Краматорска» Александр Гейко подчеркнул, что плюсом лечения в областном отделении является и то, что в нем есть возможность обеспечить раздельное проведение процедуры гемодиализа для обычных пациентов и пациентов, страдающих вирусными инфекциями (СПИДом и др).

Кроме этого, отделение имеет автономное водо- и электроснабжение, в каждой палате установлены кондиционеры, новые кровати и кресла, также скоро в нем появится бесплатный Wi-Fi.

Также мы попросили прокомментировать ситуацию начальника горздравотдела Краматорска Валерию Мельник. По ее словам решение о том, закрывать или не закрывать городское отделение гемодиализа находится в компетенции собственника, т. е. городского совета.

Процедуры закрытия городского отделения гемодиализа не может быть начата раньше, чем заработает официально областное отделение.

«Я была в областном отделении, видела какие созданы там условия для пациентов и как врач, считаю, что все сделано на должном уровне.

Пациентам беспокоиться не стоит. Согласно Конституции Украины каждый пациент может сам выбрать врача и медучреждение, в котором он будет лечиться.

Что касается средств, выделенных на нужды городского отделения, то все они будут использованы по закону. Сейчас городское отделение работает в прежнем режиме и продолжает оказывать помощь пациентам с тяжелым заболеванием почек», — сказала Валерия Павловна.

Напомним, что содержание городского отделения гемодиализа обходится горбюджету в ежегодно более чем в 10 млн. грн. в год. И это только средства, выделяемые на расходники.

Средняя стоимость препаратов для проведения одного сеанса гемодиализа от 1500 до 1800 грн. И количество пациентов в нем постоянно возрастает. За прошлый год работа отделения гемодиализа обошлась бюджету города в 14 млн. грн.

Городское отделение гемодиализа давно перестало быть только городским. В нем лечатся жители близлежащих городов и поселков. С открытием областного отделения такая нагрузка на городское отделение конечно отпадет. Но зачем городу его содержать, если есть возможность предоставить пациентам услуги в областном отделении, которое, по мнению специалистов и пациентов по всем показателям в разы лучше, чем нынешнее городское?

 

Коментарі можуть залишати тільки зареєстровані користувачі