Почему жителям Краматорска не нужны «Доступные лекарства»

В Украине с 1 апреля стартовала государственная программа «Доступні ліки». Программа даст возможность полностью или частично возмещать стоимость лекарственных препаратов. - сообщает "Восточный проект"

Получить лекарства по программе могут украинцы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, астмой и сахарным диабетом 2 типа. На эти цели из бюджета, в этом году, выделено 500 млн. грн.

В Донецкой области за этот период выписано 27 тысяч рецептов. Но, как было озвучено директором департамента охраны здоровья ДонОГА Юрием Узуном, реализация программы во многих городах области, в том числе и в Краматорске, идет не так активно, как могла бы. «Восточный проект» поинтересовался мнением врачей, почему так происходит и как обстоят дела на местах.

По словам главного врача ЦПМСП №1 Александра Власенко, программа реализуется всеми возможными способами. В каждой амбулатории вывешены стенды, на которых изложена необходимая информация. Кроме этого, пациентам приобретать лекарства по программе «Доступні ліки» предлагают сами врачи и рассказывают, как это сделать, когда к ним приходят на прием. Диспансерная группа больных, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и диабетом 2 типа, составляет 20 тысяч 379 человек. Количество выписанных за два месяца рецептов — 6236. Охват программой диспансерной группы составляет 31%.

«Программа рассчитана на малообеспеченную категорию населения и, безусловно, помогает сэкономить на лекарствах. Но каждый пациент решает сам, покупать именно те лекарства, которые внесены в утвержденный Минздравом перечень, или нет. Бывает, что люди постоянно принимают один препарат, он им помогает, и они просто боятся его менять. Или же предпочитают покупать зарубежные препараты, когда в перечне в основном лекарства украинского производства.

Что касается количества аптек, с которыми у нас заключены договора, то на сегодня их 8. Но еще ведутся переговоры с аптекой на Новом Свете, и, возможно, добавится еще и она. Но в аптеках есть не все лекарства, утвержденные в перечне Минздрава. Что касается расчета с аптечными сетями, то после подачи ими информации (реестра отпущенных лекарств) им перечисляются средства в течение 3-4 дней», — сказал врач.

По словам главного врача ЦПМСП №2 Олега Елисеева программа «Доступні ліки» фактически только начинает набирать обороты и пользоваться вниманием пациентов. Но уже выписано более 3 тысяч рецептов: «Мы работаем с аптеками, но их приходится, как говорится уговаривать, по большому счету. В этом плане есть положительный момент по нашему ЦПМСП №2. В течение недели к количеству аптек, принимающих участие в программе, добавятся аптечные пункты, которые помогут «закрыть» территорию от ул. Ярослава Мудрого и выше».

По словам заместителя главного врача ЦПМСП №2 Натальи Католиковой, диспансерная группа больных по сердечно-сосудистым заболеваниям составляет 13 тысяч 297 человек. Это не льготники, а просто состоящие на учете пациенты, страдающие хроническими заболеваниями. И теперь они могут получить лекарства или бесплатно, или с небольшой доплатой. И это большой плюс программы «Доступні ліки».

— Если человек посещал врача нерегулярно и не состоит на учете, но имеет заболевание сердечно-сосудистой системы, он может прийти на прием, ему назначат дополнительное обследование и при необходимости поставят на учет. На это уйдет не больше недели. После этого он сможет получать лекарства по программе «Доступні ліки».

Почему не все пациенты хотят воспользоваться этой программой? Препараты, которые можно получить по программе, в основном отечественного производства, недорогие и некомбинированные, т. е. это монопрепараты. Хотя сейчас современная медицина предлагает уже комбинированные препараты, которые сочетают в себе несколько препаратов. Людям удобнее принять одну таблетку комбинированного препарата, чем, грубо говоря, глотать таблетки горстями. Большое количество диспансерных больных принимает годами комбинированные препараты. Кроме того, люди могут побояться менять свои проверенные годами препараты на новые. Препараты, которые люди могут получить по программе, — хорошие. Но каждый принимает решение сам, врач только рекомендует.

Диспансерная категория по бронхиальной астме составляет 302 человека. Бронхиальная астма — это категория заболеваний, пациенты которой при амбулаторном лечении получают препараты бесплатно согласно Постановлению Кабмина от 17 августа 1998 года №1303. И пациенты об этом знают.

Диспансерная группа по сахарному диабету составляет 2 тысячи 100 человек. Это больные, которые наблюдаются не только у участковых врачей, но и у эндокринологов. На данный момент горбольница №3 обеспечена таблетированными препаратами (5 наименований) по сахарному диабету 2 типа, которые пациенты могут получить бесплатно прямо у врача-эндокринолога.

Поэтому в основном программй пользуются люди, которые не так давно стали на учет, малообеспеченная категория граждан. Но мы решили еще охватить группу наших пациентов, которые нетранспортабельные, которым оказывается помощь на дому. Будут обследованы заново пациенты, которые обследовались два года назад и более.

Еженедельно наши медсестры посещают аптеки для проведения мониторинга наличия медпрепаратов по программе «Доступні ліки». Например, неделю назад в аптеках было 67 наименований из заявленных в перечне Минздрава 157. Это делается для того, чтобы не выписывать рецепты на те препараты, которых нет в наличии.

За период действия программы ЦПМСП №2 было выписано 3 тысячи 660 рецептов (по состоянию на 30 мая). Из них по сердечно-сосудистым заболеваниям 3 тысячи 618, по бронхиальной астме — 37, по сахарному диабету — 5. По состоянию на 26 мая отоварен 1631 рецепт. Это 45,8% от общего количества выписанных рецептов. Две недели назад эта цифра была в два раза меньше — 24%.

На мой взгляд, программа хорошая и постепенно все большее количество людей о ней узнает. Мы со своей стороны делаем все возможное, чтобы доступные лекарства получило как можно большее количество пациентов, которые в них нуждаются.

По мнению начальника отдела охраны здоровья Валерии Мельник, программа «Доступні ліки» очень важна и нужна для людей. Однако заставить принимать в ней участие аптеки и пациентов невозможно. Да и ажиотажа по поводу рецептов на бесплатные лекарства или с небольшой доплатой в нашем городе нет.

Кроме того, Краматорск город, в котором работают предприятия, выплачивается заработная плата и здесь люди имеют возможность приобрести себе лекарства более дорогие, импортного производителя, те, которые на их взгляд, лучше им помогают. И уровень жизни в Краматорске и Авдеевке, например, две большие разницы. Как и количество жителей, а соответственно, количество пациентов и т. д.

Мнение аптекарей

Заместитель директора аптечной сети «Гранд-фарм» Виктория Боевская:

— По программе «Доступні ліки» у нас заключены договора на обслуживание с Центром первичной медико-санитарной помощи №1 и 2. Всего в программу включено 157 наименований лекарственных средств. В каждой группе есть препараты со 100% возмещением средств и частичным. На всю группу препаратов наценка должна быть не более 15%.

Есть четкий список препаратов от Минздрава, где указано название действующего вещества лечебных средств, масса, количество таблеток, название предприятия-производителя и др. И мы обязаны четко следовать именно этому списку.

Например, Амиодарон, 200 мг, №30 (30 таблеток), завода «Лекхим» подлежит бесплатному возмещению. Если человек придет и попросит «Аритмил», это тоже Амиодарон, но уже это лекарство бесплатным не будет, хотя действующее вещество в нем такое же, как и в предыдущем. Это лекарство будет стоить для пациента 4.82 грн, а 28.87 грн. оплачивает государство. Потому что действующее вещество одно и то же, но разные производители. А в перечень внесен только Амодарон завода «Лекхим».

Или возьмем, например, «Дигоксин». «Дигоксин» производства фармацевтической компании «Здоровье» пациенты могут получить бесплатно (100% возмещение). А «Дигоксин» Борщаговского завода уже идет с доплатой, хоть и маленькой: 0,48 коп. платит человек, а 7,63 грн. — государство. По рекомендации, у нас есть в наличии несколько препаратов на основе одного действующего вещества, чтобы человек мог выбрать то, что он захочет.

Кроме этого, хочу отметить, что мы работаем напрямую со многими заводами, ищем лекарства, доступные для людей. Бывает даже, что, закупив лекарства и включив в их стоимость наценку до 15%, они все равно у нас стоят дешевле, чем по программе. На количество выделенных средств мы обслуживаем меньше людей, чем могли бы. Еще хочу попросить, пользуясь случаем, чтобы пациенты приходили с рецептами не только в аптеку, которая находится в центре города, но и в другие. Это не будет создавать очередей и облегчит работу аптекарей.

Но проблемы тоже есть. Так, некоторых препаратов нет в наличии у поставщиков. На сегодня (29 мая) отсутствуют: Амиодарон, 0,2, №30; Амиокордин, 200 мг, №30 и 60; Вазилип-20, №28; Вазилип-40, №28; Атерокард 0,075, №40; Артогрел 75, №30; Будесонид-интели, Верошпирон 25 мг, №20; Карведилол-кв 25 мг, №30; Метопролол-кмп 0,1, №30; Миоритмил 0,2 №30; Платогрил 75, №28 и №84; Нугрел 75 №30; Спиронолактон 25 мг, №30 Дарница; Таллитон 25 №28; Тромбонет 0,075 №30 и №60.

Или, например, «Гидрохлортиазид» есть в списке лекарств, принимающих участие в программе «Доступні ліки». Но срок регистрации этого препарата на территории Украины истекает 23.07.17. Этому препарату альтернативы нет, и скоро его не станет.

Перечень препаратов вывешен в каждой аптеке, и каждый посетитель аптеки может с ним ознакомиться. Люди приходят с рецептами, и им предлагают препараты. По программе «Доступні ліки» мы даже не добираем, мы могли бы обслуживать большее количество людей, но рецептов выписывается мало.

80% препаратов, принимающих участие в программе «Доступні ліки», — отечественного производителя. Наибольшим спросом пользуются амлодипины, бисопрололы, эналаприлы, карведилолы, клопидогрель. Это препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Коментарі можуть залишати тільки зареєстровані користувачі