Что и когда запишут в электронную медкарту жителя Краматорска
Рейтинг користувача: 4 / 5
В Украине продолжается медреформа. Одним из ее важних составляющих является переход медучреждений на электронный документооборот.
Так, с 2019 года Минздрав Украины планирует ввести электронную медкарту пациента. О том, как и когда это будет происходить, рассказываетсяна официальном сайте Министерства здравоохранения Украины.
«Электронная медицинская запись - это элемент данных о пациенте, что собирается в учреждении здравоохранения и обычно хранится в медицинских информационных системах (МИС), которыми пользуется это учреждение.
В 2019 году данные будут передаваться в электронную медицинскую карту, деятельность которой обеспечивается государством. Данные могут собираться в нескольких медучреждениях, и благодаря тому, что они хранятся в централизованной системе, в дальнейшем любое заведение здравоохранения и любой врач могут иметь доступ к этим данным практически в круглосуточном режиме 24/7, но в том объеме , который позволил пациент и который необходим для предоставления медицинских услуг.
Таким образом решается проблема, когда в разных медучреждениях у пациента различные карточки и записи, и очень часто ни один из этих наборов документов не содержит исчерпывающей информации о пациенте.
В Украине внедрение электронной медицинской карты будет осуществляться в несколько этапов, на каждом из которых будет реализован функционал, позволяющий вносить в нее различные наборы записей.
1-й этап - начало 2019 года: врачи, оказывающие первичную медицинскую помощь, будут вносить данные о визитах пациентов и данные, сейчас вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 25 / о). Также появится возможность выписывать электронные рецепты и электронные направления.
2-й этап - середина 2019: специалисты, работающие в амбулаториях, смогут вносить в централизованную электронную медицинскую карту консультативные заключения; специалисты диагностических центров — вносить результаты наиболее распространенных лабораторных исследований. Также с середины 2019 года планируется внедрение электронных листков временной нетрудоспособности.
3-й этап - началу 2020 года: стационары смогут вносить в централизованную электронную медицинскую карту данные, связанные с выпиской пациентов.
В современных информационных системах нецелесообразно обрабатывать информацию в тех формах, которые существуют на бумаге. Каждая отдельная электронная медицинский запись, что вносится в информационные системы - это небольшой объем информации, «кирпичик», из которых в дальнейшем можно строить выписки, отчеты, формы. Примерами электронных медицинских записей могут быть: запись о визите пациента с указанием кодов ICPC-2 и описанием его анамнеза; запись об уровне сахара в крови как часть результатов анализов, запись наблюдения о наличии аллергии у пациента. При необходимости из набора электронных медицинских записей можно сформировать любые необходимые документы, формы, отчеты.
Одновременно с внедрением электронной медицинской карты министерство работает над упрощением бумажного документооборота по принципу: данные, сохраненные в электронной форме, не нужно дублировать на бумаге. Относительно имеющихся карточек и документов с накопленной информацией политика МЗ такова: только определенный минимальный набор данных подлежит переносу в централизованную электронную медицинскую карту (прежде всего данные, доступность которых критически важна для оказания неотложной помощи). Исторически накопленная информация остается в карточках. Учитывая этапность внедрения, в течение определенного времени записи в электронной и бумажной формах действовать одновременно», — сообщает Минздрав Украины.
Источник: ВП
Підписуйтесь на наш Telegram канал, щоб знати найважливіші новини першими. Також Ви можете стежити за останніми подіями міста та регіону на нашій сторінці у Facebook.
Коментарі