Помощь детям в Краматорске: «Раннее вмешательство – искусство маленьких шажков»

Детский дом «Антошка» в Краматорске остался единственным в Донецкой области интернатным учреждением для детей-сирот, возрастом  от рождения до четырех лет.

Воспитанниками «Антошки» становятся малыши из разных городов, сейчас их около 120. Но помимо этих детей на базе детского дома «Антошка» занимаются «домашние» малыши, у которых есть родители. Они приходят в Центр медико-социальной реабилитации либо к специалистам команды раннего вмешательства.

Если родители или специалисты замечают, что ребенок родился особенным и нуждается в дополнительном внимании, заниматься этим нужно как можно раньше. Возраст до четырех лет – идеальный, чтобы помочь разобраться с проблемой, попытаться улучшить каждодневную жизнь малыша.

Центр медико-социальной реабилитации открылся в «Антошке»  в 2011 году. Одновременно тут могут проходить реабилитацию 10 детей, курс рассчитан на 45 дней. По словам Ирины Поздняковой, руководителя Центра реабилитации, запрос на посещение огромен,  существует очередь, в «Антошку» на реабилитацию привозят детей из Константиновки, Славянска, Александровки. Чтобы попасть в Центр реабилитации, необходимо направление от медиков.

«В Центре реабилитации дети находятся целый день, как в детском саде. Обеспечить постоянное пребывание с ними родителей не позволяют площади – нам  негде разместиться, - рассказывает Ирина Георгиевна. – Один раз в неделю проходят консультации для родителей, подводятся промежуточные итоги реабилитации.  В течение 45 дней мы  пытаемся решить проблему, с которой обратилась семья».

Детей из реабилитационного  центра  отправляют также  на консультацию в команду раннего вмешательства, если это интересно родителям. В рамках пилотного проекта такая команда работает в «Антошке». Реабилитация длится всего 45 дней, а для ребенка с особенностями развития должно быть постоянное наблюдение и сопровождение специалистов.

Ирина Позднякова уверена, что услуга раннего вмешательства крайне необходима «особенным»  малышам и их родителям. И чем раньше специалисты начнут помогать семье, тем лучше будет результат. Она  побывала на  международной конференции по раннему вмешательству в Харькове, где познакомилась с опытом оказания услуги раннего вмешательства в разных странах, а также в Украине.

По мнению Ирины Георгиевны, в реалиях нашей страны вводить услугу раннего вмешательства лучше на базе детских садов, поликлиник или свободных помещений на территории микрорайона, где команды будут работать ближе к семьям.  Детские дома ожидает реформирование и на их базе также может быть такая услуга, как это сейчас практикуется в «Антошке».

Краматорчанка Татьяна – мама особого ребенка, из-за родовой травмы у Егора случилось органическое поражение головного мозга и началась задержка в развитии. В три с половиной года мальчика направили в Центр медико-социальной реабилитации. Ребенок находился на дневном пребывании, родители приходили только на консультацию.

«Специалисты рассказали нам,  на что обратить внимание, в каком направлении двигаться, дали рекомендации, что делать ежедневно в домашних условиях, - говорит Татьяна.  – Зачастую маме, которая 24 часа в сутки находится рядом с ребенком, сложно объективно оценить ситуацию, а специалисты могут это сделать, объяснить  родителям, как скорректировать их поведение».

За полтора месяца пребывания в реабилитационном центре  Егор  стал спокойнее и привык к коллективу, его подготовили для  обычного детсада, куда взяли в логопедическую группу.  Его мама в этом году активно подключилась к родительскому движению за введение услуги раннего вмешательства в Краматорске. С оказанием всесторонней помощи  семье и ребенку, пока ему не исполнится 4 года, существуют сложности. Например, таких детей очень много и существует очередь, некоторые не успевают ее дождаться, и им становится больше четырех лет.

В городе должно быть сформировано столько команд, чтобы удовлетворить потребность в их услугах всех нуждающихся детей и их родителей. Когда в семье рождается особый ребенок, взрослым порой не хватает моральной поддержки и внутренней стойкости, семьи распадаются из-за этого.

В Краматорске услугу раннего вмешательства Татьяна видела бы на базе поликлиник, как это сделали в Виннице и открыли специальные кабинеты. Именно медики – первые «посторонние» люди, с которым сталкивается ребенок сразу после своего рождения, врач первый видит особенности развития малыша и вместе с другими специалистами сможет повлиять на ситуацию. И в таком случае помощь команды раннего вмешательства была бы очень своевременной.

Команда раннего вмешательства на базе «Антошки» появилась в рамках пилотного проекта – специалисты из четырех областей, в том числе Донецкой, прошли обучение от ЮНИСЕФ, посетили курсы в Харькове, познакомились с опытом Львова. Теперь пробуют адаптировать под реалии детского дома и принимают обычные семьи с детьми.

В команду вошли психолог Марина Чернышева, логопед Елена Веденеева, невролог Наталья Бежок и  реабилитолог Елена Кравчук.

«Наши воспитанники  в «Антошке» без мам, а услуга раннего вмешательства  предполагает работу с семьей, - поясняет Марина Чернышева. – Мы обучаем воспитателей работать в команде, применять в ежедневной работе основные принципы РВ. В группе до 17 малышей возрастом от полутора до трех лет». Определенные результаты уже есть. У двухлетнего Степана были сложности с одеванием на улицу, мальчик постоянно капризничал. После диагностики удалось разобраться, что малышу просто не хватает лично ему уделенного внимания. Когда этот вопрос удалось частично решить, ребенок хоть и не начал быстрее одеваться, но стал спокойнее вести себя.

Домашних детей вместе с родителями  команда раннего вмешательства принимает дважды в неделю, каждой семье уделяется по 50 минут еженедельно. Разместилась команда в зале ЛФК. По словам Елены Веденеевой, пространство для каждого ребенка обустраивается индивидуально, с учетом запроса родителей и потребностей малыша.

 За полтора года работы команда помогла восьми малышам, еще четыре – в процессе. Срок общения определяется только возрастом ребенка – от момента его обращения и пока  малышу не исполнится четыре года.

Хотя в идеале услугу раннего вмешательства необходимо оказывать семье и ребенку с первых дней его жизни, на практике получается, что самому маленькому подопечному команды -  2 года и 2 месяца. Девочка Аня к этому возрасту так и не начала говорить, но при этом активная, любознательная, интеллект не нарушен. Сейчас команда пытается выяснить, какая  у девочки особенность в развитии.  Чем младше будет ребенок, тем больше времени у специалистов, чтобы помочь семье.

Проблема в том, что основные диагнозы выставляются детям уже после трех лет, а время для раннего вмешательства практически упущено. Бывают и такие семьи, которые обращаются за помощью к команде, когда их ребенку уже 3 года и 7 месяцев. В таких случаях успевают лишь сделать диагностику и рассказать родителям, что делать дальше. Среди таких детей оказался Иван, которому на момент обращения было три с половиной года. Мальчик не говорил, успели продиагностировать, оказалось, что у него расстройства аутистического спектра. Направили к неврологу, психиатру, а когда ребенку установили диагноз, он пошел в Центр реабилитации детей-инвалидов (тот, который находится в здании школы № 8).

Задержка речевого развития, психического развития – вот наиболее распространенные проблемы у детей, родители которых приходят за помощью в команду раннего вмешательства в Краматорске, - рассказывает логопед. Научить ребенка говорить и желательно предложениями – чуть ли не основной запрос от родителей. Но когда начинаем работать с семьей, оказывается, что мама не умеет различать сигналы от ребенка, либо малыш не научился жестами объяснять, что он хочет сказать. Мы учим распознавать эти сигналы, учим общению жестами либо с помощью специальных карточек».

Услуга раннего вмешательства предполагает междисциплинарный подход, когда вовлечены сразу несколько специалистов из сферы образования, медицины, социальных услуг. В обязательном порядке семейноцентрированность (помощь не только детям, а всей семье), родители – полноправные члены команды, которые принимают активное участие во всех этапах работы, выполняют домашнее задание и затем участвуют в анализе проделанной работы. Еще один важный компонент – зона ближайшего развития ребенка. Выясняется запрос, ставится срок от задачи к задачи, команда наблюдает и дает рекомендации.

Рутинные ежедневные дела – самый важный элемент в развитии детей. Иногда родители не понимают, что ребенок уже может самостоятельно кушать, а продолжают его кормить, или не могут приучить к горшку. Искусство маленьких шажочков – вот смысл методики раннего вмешательства. Чтобы видеть динамику, ребенка снимают на видео, то же самое просят делать и дома. Большой результат в работе дает домашний визит, когда специалисты приходят к семье домой, чтобы проанализировать поведение ребенка в быту, среди привычной ему обстановки. В работе краматорской команды домашний визит практиковался лишь один раз, когда совпало согласие родителей и свободное время у команды.

Чтобы была возможность охватить большее количество детей, необходимо больше команд раннего вмешательства в Краматорске, поясняют специалисты. В условиях пилотного проекта возможности команды не безграничны, вопрос необходимо решать на уровне власти.

Источник: ВП

 

Коментарі можуть залишати тільки зареєстровані користувачі