Курси валют НБУ на 29.03.2024:

USD 1 USD
39.2273 грн
EUR 1 EUR
42.442 грн
PLN 1 PLN
9.8329 грн
хмарно

18°C

Краматорськ

Хмарно
Вологість: 43%
Вітер: ППЗ-5 м/c
П'ятниця
Дощ
11°C ... 17°C
Суббота
Дощ
10°C ... 17°C
Воскр.
Хмарно
9°C ... 22°C

Как остаться здоровым после медреформы в Краматорске

Рейтинг користувача: 4 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаНеактивна зірка
 

 

 

 

 

 

Медреформа неумолимо приближается. И, несмотря на то, что наша газета подробно освещала ее этапы, у читателей вопросов меньше не становится. Поэтому мы решили выяснить у краматорских врачей, как идет подготовка к работе в новых условиях и чего ждать пациентам. Об этом «ВП» рассказали: главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи №2 Олег Елисеев и заместитель главного врача Наталья Католикова.

Как сейчас происходит обращение к врачу

Сейчас действует территориальный принцип. Человек, чтобы обратиться к участковому врачу, должен проживать на территории обслуживания врача и того медучреждения, в котором работает врач. За каждым врачом в приказном порядке закреплены улицы, адреса домов и есть реестр пациентов. Сейчас доктора получают доплату за закрепленное население.

Как будет

С 1 апреля все пациенты должны будут подписать декларацию с врачом. Именно подписание декларации будет означать, что это ваш врач, а вы – его пациент. Пациенты имеют право теперь выбрать врача не по месту своей прописки и проживания. Пациентам дано право выбирать врача в любом медучреждении и любом городе, главное, чтобы это было удобно для врача и пациента.

В данный момент форма декларации еще не утверждена на законодательном уровне. Но это должно произойти в ближайшее время. Предполагается, что каждый врач будет иметь компьютер с выходом в интернет. Подписание декларации осуществляется только в электронном виде.

После того как Центры первичной медико-санитарной помощи Краматорска станут некоммерческими предприятиями, они смогут заключить договора с Национальной службой здоровья Украины, которая и будет перечислять им деньги за обслуживание пациентов на первичном уровне. Декларация нужна для того, чтобы за ваше обслуживание деньги перечислялись именно тому медучреждению, в котором работает ваш врач.

Как выбрать своего врача

Можно обратиться в медучреждение, можно посмотреть информацию на сайте медучреждения, можно спросить мнение своих друзей или знакомых.

Нужно ли менять нынешнего участкового врача

Если вас устраивает врач, у которого вы сейчас обслуживаетесь, то вам можно подписать декларацию с ним. Это же касается и педиатра.

Если человек иногородний. Как сейчас

Если человек иногородний, то он вносится в реестр пациентов по месту фактического проживания. В данный момент, чтобы прикрепить иногороднего пациента к медучреждению, нужен открепительный талон (эта норма действует и если человек переехал на другое место жительства в этом же городе). Это необходимо для того, чтобы медучреждение получало финансирование на данного пациента. Открепительные талоны не требуют у переселенцев, которые приехали с территорий боевых действий.

Как будет

После того как с 1 апреля пациенты подпишут декларации со своими врачами (терапевтами или семейными врачами), они смогут обращаться к ним и получать консультации, даже если будут находиться в другом городе. Если пациент заболеет и ему потребуется экстренная помощь, то он будет иметь право обратиться в любое другое медучреждение.

Если врач, с которым подписана декларация, заболел

Если врач, с которым подписана декларация, заболел или находится в командировке или отпуске, его будет заменять другой врач. Это будет закреплено официально на уровне медучреждения.

Если вы решили заключить декларацию с другим врачом

В этом случае вы даже можете не ставить в известность своего предыдущего врача, с которым у вас уже подписана декларация. Вы можете просто пойти к другому врачу и подписать новую декларацию. Планируется, что после вхождения всех медучреждений в систему «Электронное здоровье», внесение данных о подписании новой декларации автоматически заменят прежние данные.

Сколько раз можно менять врача

Пока в течение года планируется, что пациент сможет менять врача бесчисленное количество раз. В дальнейшем – 1 раз в год.

Может ли врач отказать пациенту в подписании декларации

Несмотря на то, что Минздрав рекомендует обслуживать врачам-терапевтам и семейным врачам не более 2 тысяч пациентов, а педиатрам – не более тысячи, врач не может отказать пациенту в обслуживании и подписании декларации.

Возможно, в дальнейшем, если пациент не будет выполнять распоряжения врача, он и сможет отказывать, но пока – нет. Ведь мы не знаем пока – будет пациент выполнять указания врача или нет. Отказывать никому не будут.

Вызовы на дом

Сейчас по новому приказу Минздрава медучреждениям первичного звена предписано убрать из документооборота журнал, в котором фиксируются вызовы врача на дом. Это хорошо, что пациента стараются максимально приблизить к своему врачу (согласно приказу Минздрава, приходить на вызов к пациенту или нет, врач должен решать с ним лично – прим. авт.). Но на практике выполнить это пока нереально.

У доктора есть 4 часа на личный прием пациентов, а у педиатра – 3 часа. Если пациент позвонит во время приема, то что делать врачу – бросать пациента и консультировать по телефону? Кроме того, есть вызовы со скорой. Часто скорая помощь, выезжая на дом на вызовы, после оказания помощи пациенту может дать активный вызов врача на дом тому человеку, который, по мнению сотрудников скорой, нуждается в дополнительном осмотре. Кто будет записывать вызовы со скорой в этом случае – пока тоже непонятно.

Сейчас после 12 часов дня на вызовы ездит дежурный врач. Если вызовы не будут записывать в регистратуре, и не будут соответственно вести журнал вызовов, то кто будет ездить на них после 12 часов? Получается, что врач должен быть всегда на связи с пациентом, в течение всего дня. Но рабочее время фиксированное, и КЗОТ еще никто не отменял. А получится, что врач будет работать круглосуточно. Как объяснить это нашим докторам?

Как будет производиться запись к врачу

Регистратуры останутся. Запись к врачу будет осуществляться по телефону, по интернету и лично через регистратуру. К сожалению, далеко не у всех пациентов есть компьютеры. Поэтому делать только электронную запись к врачу – нельзя. Но регистратор, даже если пациент обратится с помощью телефона или лично, все равно будет вносить пациента в электронную запись, и врач уже будет видеть, кто и на когда к нему записался.

Повысится ли зарплата врачей первичного звена

Пока еще на этот вопрос ответить трудно. Мы еще не знаем количество пациентов, которые подпишут декларации с нашими врачами. Не знаем, сколько средств получит наше медучреждение. Но в планах повышение зарплаты есть.

ВАЖНО

Компьютеризация медучреждений

С 1 июля с коммунальным некоммерческим предприятием будет заключать договоры Национальная служба здоровья Украины. Три основных требования: автономизация, компьютеризация (наличие компьютеров и программного обеспечения) и 100% по табелю оснащения медучреждения (инструменты, с которыми врач работает, оборудование и др.). При выполнении этих требований с медучреждением будет заключен договор НСУ. После этого мы получаем возможность финансироваться по новой схеме. НСЗУ будет перечислять средства за каждого пациента, который подписал декларацию с врачом данного медучреждения, в размере ориентировочно 370 грн. за пациента в год, плюс коэффициенты. Это выгоднее для медучреждения и больше, чем дается государством сейчас. По крайней мере врачи на это надеются.

Сейчас медуреждение финансируется из расчета примерно 240 грн. в год на пациента. Если мы не успеем выполнить все требования НСЗУ, то останемся на финансировании по субвенции, на старом варианте.

«По состоянию на сейчас каждый кабинет врача оснащен компьютером. Но требование – 1 компьютер на 1 врача. Это сейчас решается. Также мы работаем над программным обеспечением. Есть система Ehealth, ядро всей новой электронной системы здоровья. Но она не достаточна для внутреннего пользования. Поэтому нужно вспомогательное программное обеспечение, которое позволит нам обеспечить ту же электронную запись к врачу, ведение статистики и др. Сейчас мы идем в одном ключе с Центром первичной медико-санитарной помощи №1 и планируется, что программное обеспечение будет единым в рамках города. Так уже сделано в Бахмуте», — сказал «ВП» главный врач ЦПМСП №2 Олег Елисеев.

На базе Центра первичной медико-санитарной помощи №1 сейчас проводится тестирование программного обеспечения, через которое будет осуществляться и взаимодействие с системой Ehealth, и запись к врачам, и ведение амбулаторной карты пациента, и выписка электронного рецепта.

«Предполагается, что со временем весь документооборот будет только в электронном виде. Сейчас мы проводим тестирование двух систем на базе наших амбулаторий №1 (Лазурный) и №2 (Станкострой, Беленькое) и №7 (Ивановка). Посмотрим, какак из них лучше себя покажет, ту и будем использовать. Эта система будет единой для городских медучреждений. К системе Ehealth мы уже подключились — все наши амбулатории есть на этом сайте.

Что касается электронной записи к врачам, то она себя показала хорошо. До 50% пациентов записываются к врачу именно так. У людей появился выбор: электронная запись, по телефону или лично через визит в регистратуру», — сказал главный врач ЦПМСП №1 Александр Власенко.

Также руководители ЦПМСП отметили, что подписная кампания с врачами первичного звена стартует с 1 апреля, как того и требует законодательство.

ЦИФРА

ЦПМСП №2 обслуживает более 100 тысяч человек. В центре работает 77 врачей-терапевтов, семейных врачей и педиатров.

ЦПМСП №1 обслуживает более 100 тысяч человек. В центре работает 52 врача первичного звена.

Справка «ВП»

Семейный врач имеет право обслуживать пациентов разного возраста, начиная с самого рождения. Врач-педиатр — от рождения до 17 лет. Врач-терапевт — от 18 лет и далее.

 

Источник: ВП

Підписуйтесь на наш Telegram канал, щоб знати найважливіші новини першими. Також Ви можете стежити за останніми подіями міста та регіону на нашій сторінці у Facebook.

Коментарі можуть залишати тільки зареєстровані користувачі

Знайти на сайті