vakcinaciya             Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается  бактериями - коклюшной палочкой, характеризуется острым катаром дыхательных путей и приступами спазматического кашля.

             Возбудители коклюша и паракоклюша очень неустойчивы во внешней среде - бактерии быстро погибают при высушивании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств. Они чувствительны антибиотикам широкого спектра действия. Это
заболевание широко распространено в мире. Ежегодно заболевает около 60 млн. человек, из которых около 600 000 умирает. Коклюш встречается и в странах, где в течение многих лет широко проводятся  прививки против коклюша. Вероятно, среди взрослых, коклюш встречается чаще, но не выявляется, так как протекает без характерных судорожных приступов. При обследовании лиц с упорным продолжительным кашлем до26% в сыворотке крови выявляется коклюшная инфекция. Резервуаром и источником инфекции является только человек (больные типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактериальные носители). Особенно опасны больные в начальной стадии болезни (катаральный период). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Более 50% случаев коклюша у детей раннего возраста связывают с недостаточностью материнского иммунитета.. В странах, где количество привитых детей снижается до 30% и ниже, уровень и динамика заболеваемости коклюшем становится такой, какой она была в до вакцинальный период. Сезонность не очень выражена, отмечается некоторое повышение заболеваемости осенью и зимой.       Воротами инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта, где коклюшные микробы размножаются на поверхности слизистой оболочки, не проникая в кровоток. На месте внедрения возбудителя развивается воспалительный процесс, увеличивается секреция слизи. В дальнейшем происходит изъязвление эпителия дыхательных путей. Наиболее выражен этот процесс: в бронхах и бронхиолах. Гнойные пробочки закупоривают просвет мелких бронхов. Судорожные приступы вызывают токсины коклюшной палочки. Постоянное раздражение рецепторов дыхательных путей обусловливает кашель. Типичные приступы спазматического кашля могут быть вызваны и другими раздражителями, что проявляется появлением судорожных сокращений мышц лица и туловища, рвоты. Перенесенный коклюш не даёт стойкого иммунитета, поэтому возможны повторные заболевания коклюшем.

Коклюш очень опасен для детей младше 2-х лет. Период заразности длится от одной недели до появления кашля и 3 недели после. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение.      Скрытый период инфекции продолжается от 2 до 14 дней (чаще 5-7 дней). Катаральный период характеризуется общим недомоганием, небольшим кашлем, насморком, субфебрильной температурой. Постепенно кашель усиливается, дети становятся раздражительными, капризными. В конце 2-й недели болезни начинается период спазматического кашля. Приступы судорожного кашля начинаются внезапно, проявляются серией кашлевых толчков, затем следует глубокий свистящий вдох - реприз, за которым снова следует ряд коротких судорожных толчков. Число таких циклов во время приступа колеблется от 2 до 15. Приступ заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда в конце приступа отмечается рвота. Во время приступа ребенок возбужден, лицо приобретает синюшную окраску, вены шеи расширены, глаза наливаются кровью,  У детей раннего возраста репризы не выражены. В зависимости от тяжести заболевания число приступов может варьировать от 5 до 50 в сутки. Длительность приступов в среднем составляет 4 минуты. 
            Период судорожного кашля длится 3-4 недели, затем приступы становятся реже и, наконец, исчезают, хотя "обычный" кашель продолжается еще в течение 2-3 недель (период разрешения). У взрослых заболевание протекает без приступов судорожного кашля, проявляется длительным бронхитом с упорным кашлем. Температура тела остается нормальной. Общее самочувствие удовлетворительное. Стертые формы коклюша могут наблюдаться у детей, которым проведены прививки. 
            Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией. Из других осложнений наблюдается воспаление гортани со стенозом (ложный круп),  носовые кровотечения, остановка дыхания, пупочная, паховая грыжа. Может также возникнуть  невоспалительное изменение головного мозга, которое вследствие возникновения судорог может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения:

            Привлекаю внимание к актуальности коклюшной инфекции в связи с высоким уровнем заболеваемости детского населения города, показатель которого вырос за семь месяцев 2017года на 25,4% в сравнении с этим же периодом прошлого года.

            Единственным надежным средством специфической профилактики является вакцинация. Вакцины против коклюша: «Инфанрикс» (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка). Всем детям с 2 месяцев проводится курс вакцинации против коклюша, состоящий из 3 инъекций вакцины АКДС с интервалом  с последующей ревакцинацией после курса вакцинации. Вакцинация в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой форме. 
            Если у Вас Коклюш, обращайтесь к инфекционисту!

 

Врач - эпидемиолог

Жданов В.А.

 

 


 
19.08.17 12:19    Просмотров: 1055
 
Нашли орфографическую ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.
 
Оцените работу журналиста. Вам понравилась эта новость?
Рейтинг новости  / Голосов: 7
ПлохоОтлично 

УВАЖАЕМЫЕ КОММЕНТАТОРЫ!
Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи. Редакция веб-сайта не имеет намерений ограничивать свободу слова, но оставляет за собой право удалять высказывания с употреблением нецензурной лексики и оскорблений в адрес авторов материалов. Комментаторы, которые будут допускать в своих комментариях оскорбления по отношению к другим участникам дискуссии, будут забанены модератором без дополнительных предупреждений и объяснений.

Регистрация
Забыли свой пароль?
Забыли свое имя пользователя?


Вход на сайт